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别人在学校 我在“打妖怪”！浙大第一医院最小的“换心人”终于可以做到这一点了

“祝你生日快乐，祝你生日快乐……”

“康康，生日快乐，健康健康！”

“谢谢你！谢谢医生叔叔和护士阿姨！”

绍兴康康(化名)戴着生日帽，手里拿着一个小牛娃娃，在浙江大学医学院第一附属医院6号楼心血管外科病房过12岁生日。除了陪伴父母，还有最近为他做心脏移植的医护人员陪伴，把他从死亡线上抢了回来。

“今天不仅是康康的生日，也意味着他的生活在苦难之后重新开始。”浙江大学第一医院外科主任、心血管外科主任、心脏移植中心主任马良主任医师激动地说，康康是浙江大学第一医院迄今为止最年轻的心脏移植患者，保命是全体医务人员的使命。

8岁时突发心肌病

心脏移植成最后出路

看着眼前这个活泼的儿子，康康父母的思绪突然回到了三年前。

小学二年级学生康康，因频繁呕吐在当地医院确诊为肠胃炎。然而经过三四个月的治疗，他的病情并没有好转，反而越来越严重。

“老师告诉我们，他特别喜欢蹲着，好像每天都很虚弱。后来我们在家里发现他不太喜欢玩，喜欢蹲着。”康康的父亲说孩子一反常态的表现让夫妻俩放不下，直接带他去省少儿保险就医。经过一系列检查，康康被确诊为“心肌病”，曾因频繁早产被送往重症监护室。

夫妻俩想不到。他们从小就很活跃，平时也很擅长运动。参加过三四次运动会的儿子们说“不”，然后又说“不”。

“医生告诉我们，这种疾病最终可能是‘生命’。如果你控制不了，你需要做心脏移植来挽救你的生命。”康康的母亲回忆说，康康为了治病，曾暂时休学。这对夫妇带着孩子去了北京和上海的几家医院。经过一年的医疗，康康于2019年上半年返校半年。我以为情况有所改善，但一切都急转直下。

2019年8月，康康出现反复呕吐、腹胀、胸痛等症状，被紧急送往浙江大学第一医院。经过心脏和血管手术的全面检查，他被诊断为“致心律失常性右心室心肌病”。心肌病的病因一般为先天性和病毒等获得性。康康发病前无明显病毒感染，医生推测可能是先天因素所致。

“我来的时候，右心功能不全，右心衰竭已经很严重了。”马良主任说，心超显示康康的右心室约5厘米，远远大于正常成人(正常成人大小在3厘米以内)，心电图也显示室性早搏和室性心动过速等心律失常。使用强心药物、利尿剂和抗心律失常药物不能有效和显著改善他的状况，常规心脏手术也无能为力。只有心脏移植才能延长他的寿命。

心功能全面衰竭

死神随时降临

从此，康康的母亲辞掉了工作，全职在家照顾儿子。康康也在等待心脏移植的同时继续接受治疗。“我们自己也买了显示器，连上手机，走到哪里都能看到他的一些数据。”近年来，康康的父母逐渐成为“医学专家”，学到了很多医学知识。

等待一年多的心脏移植手术似乎是极其漫长的。康康的身体越来越差。他经常患室性早搏，每天超过4万次。强心绞痛发作，药物对他症状的改善作用越来越小。他的父母只能看着他独自承受痛苦，却无能为力。

“爸妈，我会不会不等移植，我会不会离开你们？”12岁的孩子已经知道生死，还害怕，康康反复问。

“不不，医生叔叔阿姨像爸爸妈妈一样爱你，会想办法救你的。”虽然言语略显苍白，但父母总是用温柔抚慰儿子受伤的心灵。

>2020年9月，康康的心功能急剧恶化，出现了持续性室速、晕厥昏迷。“在家里人突然就不行了，送到我们当地医院急救，通过电击，人才回过来。”说起几个月前那惊魂一幕，康康爸爸强忍着眼泪，那是他感觉要失去儿子最强烈的一刻。

好在，康康被及时抢救回来，并通过救护车转院至浙大一院。

11月，刚出院不久的康康再次被抬着入院浙大一院，此时他不仅不能下床活动，射血分数（EF值）低至小于10%（正常人需要高于50%），需要吸氧才能呼吸，并且由于心功能衰竭，累及到肝肾功能，出现了全身浮肿、少尿，连喝水都受到严格限制。心超显示右心室形成了多发血栓，右心血流几乎停滞，如果短期内无法进行心脏移植，死神随时降临。

“爸爸妈妈，我知道你们很爱我，但我实在撑不下去了。”在康康爸爸听来，儿子的这句话更像是诀别，刺痛他的心头。

但浙大一院医护人员使出“十八般医术”，精心监护，努力维系他的生命体征，支撑他等到希望。

爱心人士捐献器官

生命接力移植成功

2020年12月25日，转机出现了。一名生命走到尽头的患者捐献出自己的器官，心脏和康康配型成功，生命接力迅速启动。很多和他年龄一样大的小朋友都在这一天期待圣诞老人送礼物，而康康收到的圣诞礼物就是一场十分顺利的移植手术。

当日下午，心脏大血管外科、体外循环组、麻醉科、手术室等多学科保障下，康康接受了心脏移植手术，“开胸后发现他的整个右心就像囊袋一样，心肌已经不会跳动了，这种情况下一旦心脏停跳怎么也按不回来了。”主刀医生马量主任表示，得益于医院国内一流的人体器官获取组织队伍和完善的器官捐献网络，很庆幸移植能够及时开展，也非常感谢器官捐献者的大爱。

作为浙大一院目前年龄最小的心脏移植患者，康康的手术充满着风险和不确定性。尽管早在2018年，心脏大血管外科就为一位13岁的女孩成功进行了心脏移植，积累了一定经验，但这次，科室仍然不大意，充分做好手术方案，协同多学科团队连闯数关，医院党委书记、多器官移植学科带头人梁廷波教授也非常关注康康的治疗，叮嘱医护人员发扬“移植铁军”的精神，做好万全准备，与死神掰手腕。

首先就是麻醉关，由于康康严重的室速导致心肌耗氧量急剧增加，影响血压的稳定，极有可能一打麻药血压就维持不住，并且患者年龄小，用药剂量也要精准把握。经过麻醉科的全力保障，康康顺利闯过麻醉关。

接着就是血管吻合，心衰导致心脏血液搏出少，血管逐渐缩小变细，尤其是康康的左心主动脉特别细，而供心的主动脉直径在3厘米左右，要将两条不同粗细的血管吻合，考验的是主刀医生的耐心和细心。

马量（右一）主刀手术

经过4个多小时的手术，心脏被成功植入康康胸腔，他被送进重症监护室密切监护。术后2天，就顺利拔管，术后4天就转回了普通病房。

“我现在终于可以大口喝水了。”康康的状态一天比一天好，目前，他的心功能已经稳定，除了能下床沿着床边行动，还能自主上厕所。“但由于前期肝肾损伤，腹腔、盆腔积水，完全康复还需要一点时间。”马量主任表示。

冲破黑暗，就能看见光！康康非常喜欢看奥特曼动漫，在他心目中，浙大一院的医护人员就是充满能量的光明使者。这群光明使者擅长挑战不可能，秉持浙大一院“移植精神”，始终将患者生命至于最重要位置，时刻做好准备打响“生命保卫战”，为一个个濒死的患者打开希望之门。

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本文为浙大一院原创