当前位置：中华快讯网 >> 健康 >> 文章正文

缬沙坦治疗中重度高血压每月花费不到10元 且常与这些药物合用

在各种降压药中，缬沙坦可以说是最常见的一线降压药，其中缬沙坦是最常见的药物。缬沙坦作为缬沙坦的代表药物，在国家推广的药品征集过程中，也进入了第三批药品征集目录。从2020年8月公布的中标价格来看，不同地区中标的4家企业，80mg缬沙坦的价格不到0.25元。如果患者按照这个价格每天服用一片缬沙坦，一个月的药费不会超过10元，真正减轻了患者的药物负担。

药品采集与采集相关问题解读

很多朋友对于药品收藏价格，如何购买药品，如何提高药品价格还有很多疑问。我想在这里多解释几点。

至于去哪里买低价药，很多朋友都在问。首先要明白，国家有量收药的政策是针对公立医院药品消耗的统计，主要实施对象是相应的公立医院。所以很多情况下，想买低价的降压药，需要去公立医院。还值得注意的是，中标后，相关产品往往需要几个月才能进入实施阶段，不同地区的实施速度可能会有所差异。如果在当地公立医院得不到缬沙坦，可能是因为采集的产品没有在本地区正式实施。

很多朋友对所收药品的价格也有误解。一种药物的中标价格是公立医院的最终售价，两者之间不会有差价。这是我们实行集中征收的目的和关键。如果我们地区已经实行集中代收的价格，我们会购买中标的相应厂家的产品。药品价格为集中采集中标价格，不应有差异。至于哪些品牌中标了，是在不同的省市。

缬沙坦具有较好的降压作用，建议合并重度高血压患者使用缬沙坦

谈完药价，再来说说缬沙坦的降压作用和联合用药的相关知识。

缬沙坦是血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的代表药物。这些药物的名称都带有“缬沙坦”一词，如氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。这些药物可以通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性来抑制和改善血管张力，松弛血管，降低血压。它们是临床上控制高血压的一线药物。

缬沙坦作为降血压的一线药物，有很多优点。首先，它具有长效作用，每天一次，可实现24小时稳定控制血压。二是不良反应发生率相对较低。与作用机制相似的普利策抗高血压药相比，缬沙坦干咳的概率很低。虽然可能存在血钾升高的风险，但主要是对肾功能严重损害的患者或有排钾障碍的朋友值得关注。此外，缬沙坦除了降血压外，还能改善蛋白尿，是保护高血压患者肾功能的良好药物。因此，该药是临床上高血压患者的常用药物，缬沙坦在高血压患者的初始治疗、中青年人高血压的控制、高血压合并糖尿病、高血压合并冠心病中常可见到。

缬沙坦有很多优点，但降压作用相对温和缓慢。通常需要2周左右才能达到最好的降压效果。对于一些血压超过160mmhg的中重度高血压患者，仅使用一种药物往往无法有效控制血压。在这种情况下，联合用药是更好的选择，而不是进一步增加抗高血压药物的剂量。对于缬沙坦的组合，我们将简单介绍一下。

="one-p">缬沙坦可以和地平类药物联合应用，氨氯地平，贝尼地平，非洛地平等药物，都是常见的地平类药物，在药物分类上来说，属于钙离子通道拮抗剂类药物，这类药物与缬沙坦联合应用，能够从不同的作用靶点起到联合降压的作用，地平类药物扩张动脉血管，缬沙坦抑制血管紧张，两者作用叠加起来，能够起到更好的降压效果，而由于沙坦类药物的作用，与地平类药物联合应用时，还可以减少地平类药物发生脚踝水肿的不良反应风险。同时，沙坦类药物能够保护肾脏，地平类药物有益于保护心脏健康，两者联用，不论是从增强降压效果，减少不良反应，还是加强靶向器官保护方面，都是很好的组合。

缬沙坦可以和利尿剂合用，利尿剂的有很多种类，对降血压来说，一般首先推荐噻嗪类的利尿剂，氢氯噻嗪，吲哒帕胺，氯噻酮等，都属于此类药物，缬沙坦与噻嗪类利尿剂合用，能够一方面舒张血管，另一方面通过降低血容量，增加钠的排泄，改善水钠潴留来降低血压，达到联合降压的作用。在不良反应方面，缬沙坦有升高血钾的作用，而利尿剂则可能会导致血钾降低，两者联用，还能够减少用药导致的血钾紊乱风险，因此，这两种药物的组合，也是治疗中重度高血压的常见组合。

对于一些严重的高血压问题，两种药物联合应用都无法有效控制血压下降的情况，在排查相关疾病引起继发性高血压问题的前提下，也可以考虑采用缬沙坦+地平类+噻嗪类利尿剂三药合用的方式来联合降压，这三种药物联合应用，除了特殊的难治性高血压以外，一般通过联合用药的方式，高血压患者的血压都能够有效地降低到合理的达标范围，对于难治性的高血压，在足量应用利尿剂的前提下，也可以考虑加用醛固酮受体阻滞剂类药物，来加强降压效果。